En France, la maladie parodontale, aussi appelée déchaussement dentaire, est un problème fréquent. Selon l'OMS, elle touche une grande partie de la population adulte. Vos gencives saignent-elles au brossage ? Vos dents semblent-elles bouger ? Le déchaussement dentaire peut entraîner la perte de dents, mais des solutions efficaces existent. Il vous permettra d'aborder sereinement votre consultation chez le dentiste.
Nous allons explorer ensemble la maladie parodontale, ses causes, son diagnostic, les options de traitement (chirurgicales et non chirurgicales), les aspects financiers liés aux soins, et surtout les stratégies de prévention. La préservation de votre santé bucco-dentaire est essentielle, non seulement pour votre sourire, mais aussi pour votre santé générale. Une bonne hygiène bucco-dentaire est la clé.
Qu'est-ce que le déchaussement dentaire ?
Le déchaussement dentaire, ou maladie parodontale, est une infection bactérienne affectant les tissus de soutien des dents : gencives, os alvéolaire et ligament parodontal. Si non traitée, elle peut engendrer une mobilité dentaire et, à terme, la perte de dents. Comprendre l'anatomie de la dent et de son support est fondamental pour appréhender la gravité de cette affection.
Anatomie du parodonte
Le parodonte est l'ensemble des tissus qui entourent et maintiennent les dents. Il se compose de la gencive (tissu rose recouvrant les dents), de l'os alvéolaire (os entourant les racines), du ligament parodontal (tissu fibreux reliant la dent à l'os), et du cément (couche protectrice sur la racine dentaire).
Remplacer par un schéma réel Stades de la maladie parodontale
La maladie parodontale progresse en plusieurs stades. La gingivite, premier stade, est une inflammation réversible des gencives. Sans traitement, elle évolue vers une parodontite, une inflammation plus grave et irréversible affectant l'os alvéolaire. Une perte osseuse importante peut conduire à la perte de dents.
Remplacer par des images réelles 
Remplacer par des images réelles - Gingivite : Gencives rouges, enflées, saignant facilement. Traitable par une meilleure hygiène bucco-dentaire.
- Parodontite légère : Poches parodontales de 3 à 4 mm de profondeur. Perte osseuse minime.
- Parodontite modérée : Poches parodontales de 4 à 6 mm. Perte osseuse plus importante.
- Parodontite sévère : Poches parodontales supérieures à 6 mm. Perte osseuse significative. Mobilité et perte dentaire possibles.
Symptômes à surveiller
Plusieurs signes peuvent indiquer un déchaussement dentaire. Une consultation rapide chez un dentiste est primordiale dès l'apparition de ces symptômes.
- Saignement des gencives, même léger, lors du brossage ou spontanément.
- Mauvaise haleine persistante (halitose).
- Recul des gencives, exposant une plus grande partie de la dent.
- Mobilité dentaire : les dents bougent.
- Sensibilité dentaire accrue au chaud, au froid, ou aux aliments sucrés.
- Élargissement des espaces entre les dents.
- Abcès parodontaux : gonflement douloureux autour d'une dent.
Causes et facteurs de risque du déchaussement dentaire
Le déchaussement dentaire est principalement causé par la plaque dentaire, un biofilm bactérien se formant sur les dents. Plusieurs facteurs aggravent la situation ou augmentent le risque de développer cette maladie. Il est crucial de comprendre ces facteurs pour une prévention efficace.
La plaque bactérienne et le tartre
La plaque dentaire, composée de bactéries, de restes alimentaires et de salive, se forme en permanence. Un brossage insuffisant permet sa minéralisation en tartre, une substance dure favorisant l'inflammation et la progression de la maladie parodontale. L'accumulation de tartre irrite les gencives et attaque l'os alvéolaire.
Facteurs de risque modifiables et non modifiables
Divers facteurs influencent le risque de maladie parodontale. Certains sont modifiables, d'autres non. Identifier ces facteurs est essentiel pour mettre en place des mesures de prévention personnalisées.
| Facteurs de risque | Modifiable | Action possible |
|---|---|---|
| Tabagisme | Oui | Arrêter de fumer pour améliorer la circulation sanguine et la réponse immunitaire. |
| Diabète | Partiellement | Contrôler sa glycémie pour réduire l'inflammation et le risque d'infection. |
| Stress | Oui | Gérer le stress par des techniques de relaxation, du sport ou d'autres activités apaisantes. |
| Mauvaise hygiène bucco-dentaire | Oui | Améliorer ses techniques de brossage, utiliser du fil dentaire et des brossettes interdentaires quotidiennement. |
| Alimentation déséquilibrée | Oui | Adopter une alimentation riche en fruits, légumes, et autres nutriments essentiels à la santé bucco-dentaire. |
| Prédisposition génétique | Non | Surveillance accrue et hygiène bucco-dentaire irréprochable. |
| Âge | Non | Consultations régulières chez le dentiste pour un suivi préventif adapté. |
| Certains médicaments | Non/Partiellement | Discutez avec votre médecin ou pharmacien des effets secondaires potentiels sur votre santé bucco-dentaire. |
| Modifications hormonales (grossesse, ménopause) | Non | Hygiène bucco-dentaire renforcée pendant ces périodes. |
Diagnostic du déchaussement dentaire
Le diagnostic d'un déchaussement dentaire repose sur un examen clinique complet et parfois sur des examens complémentaires pour évaluer l'étendue de la maladie parodontale.
Examen clinique
Lors de votre consultation, le dentiste examine vos gencives, vos dents et votre bouche. Le sondage parodontal, une mesure de la profondeur des poches entre les dents et les gencives, est crucial pour évaluer l'état de vos tissus de soutien. Plus la profondeur des poches est importante, plus la maladie est avancée.
Examens complémentaires
Des examens supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic plus précis de la maladie parodontale et la planification d’un traitement adapté.
- Radiographies : Un panoramique dentaire visualise l'état général de l'os alvéolaire. Des radiographies rétroalvéolaires permettent d'observer la perte osseuse autour de chaque dent.
- Tests bactériologiques : Dans certains cas, des prélèvements permettent d'identifier les bactéries impliquées dans l'infection.
Traitements du déchaussement dentaire : options disponibles
Le traitement du déchaussement dentaire dépend de la gravité de la maladie. Il existe des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux. Le choix du traitement le plus approprié se fait en fonction du diagnostic établi par votre dentiste.
Traitements non chirurgicaux
Ces traitements visent à contrôler l'inflammation et à éliminer les facteurs responsables de la maladie parodontale. Ils sont souvent privilégiés pour les stades initiaux de la maladie.
- Détartrage et surfaçage radiculaire (SRP) : Nettoyage professionnel des dents pour éliminer la plaque et le tartre sous-gingival, et lisser les surfaces des racines pour une meilleure hygiène.
- Antibiothérapie (locale ou générale) : Dans certains cas, des antibiotiques peuvent être prescrits pour contrôler l'infection bactérienne. Le choix de l'antibiotique se fait en fonction des bactéries impliquées.
- Conseils d'hygiène bucco-dentaire personnalisés : Instructions détaillées pour améliorer les techniques de brossage, l'utilisation du fil dentaire et des brossettes interdentaires. Le dentiste vous enseignera les techniques les plus appropriées à votre situation.
Traitements chirurgicaux
Pour les cas plus avancés de maladie parodontale, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour régénérer les tissus perdus et stabiliser les dents.
- Chirurgie à lambeau : Accès aux racines pour un nettoyage en profondeur. Ce traitement permet d'éliminer le tartre et la plaque bactérienne inaccessible lors d'un détartrage classique. La régénération osseuse peut être réalisée simultanément.
- Greffe de gencive : Recouvrement des racines dénudées pour protéger les dents et améliorer l'esthétique. Différentes techniques de greffe existent, votre dentiste choisira celle la plus appropriée.
- Régénération osseuse guidée (ROG) : Stimulation de la repousse osseuse pour reconstituer l'os alvéolaire perdu. Des membranes et des substituts osseux sont utilisés pour guider la régénération.
- Comblement osseux : Remplissage des zones osseuses manquantes pour stabiliser les dents et améliorer le support osseux. Divers matériaux de comblement biocompatibles sont disponibles.
Traitements complémentaires
D'autres techniques peuvent être utilisées en complément des traitements précédents pour améliorer les résultats et accélérer la guérison.
- Laser : Désinfection des poches parodontales et stimulation de la régénération tissulaire. Le laser offre une approche moins invasive et plus confortable.
- Thérapie photodynamique (PDT) : Élimination ciblée des bactéries grâce à un agent photosensibilisant et une lumière spécifique. La PDT est une technique efficace pour contrôler l'infection.
- Maintenance parodontale : Visites régulières chez le dentiste pour un suivi à long terme et la prévention des récidives. Des détartrages réguliers sont essentiels pour maintenir la santé bucco-dentaire.
| Traitement | Description | Prix indicatif |
|---|---|---|
| Détartrage et surfaçage radiculaire (par secteur) | Nettoyage professionnel des dents | 80€ - 150€ par secteur (prix variable selon le nombre de secteurs traités) |
| Chirurgie à lambeau (par secteur) | Intervention chirurgicale pour nettoyer les poches parodontales | 300€ - 600€ par secteur (prix variable selon la complexité et l'étendue de l'intervention) |
| Greffe de gencive (par dent) | Recouvrement des racines dénudées | 200€ - 400€ par dent (prix variable selon la technique utilisée) |
| Régénération osseuse guidée (par site) | Stimulation de la repousse osseuse | 500€ - 1000€ par site (prix variable selon la quantité d'os à régénérer) |
| Comblement osseux (par site) | Remplissage des zones osseuses manquantes | 400€ - 800€ par site (prix variable selon le matériau utilisé et la quantité de comblement nécessaire) |
| Maintenance parodontale (par séance) | Suivi régulier après le traitement | 50€ - 100€ par séance (prix variable selon la durée et la complexité de la séance) |
Note : Ces prix sont indicatifs et peuvent varier en fonction du dentiste, de la région, de la complexité du traitement et du nombre de dents concernées.
Remboursement et financement des traitements parodontaux
Le remboursement des soins parodontaux par la Sécurité Sociale dépend de la gravité de la maladie et du type de traitement. Le remboursement est souvent partiel. Votre mutuelle complémentaire peut prendre en charge une partie ou la totalité des frais restants. Il est donc essentiel de vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaître les conditions de remboursement spécifiques à votre contrat.
Pour les traitements importants, des facilités de paiement peuvent être proposées par votre dentiste. Des crédits à la consommation spécifiques aux soins dentaires sont également possibles. N'hésitez pas à discuter des options de financement avec votre praticien.
Prévention du déchaussement dentaire : conseils pratiques
La prévention est la meilleure arme contre le déchaussement dentaire. Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et un mode de vie sain contribuent grandement à préserver la santé de vos gencives et de vos dents. Adoptez ces conseils pour limiter le risque de maladie parodontale.
Hygiène bucco-dentaire
Une hygiène bucco-dentaire irréprochable est la pierre angulaire de la prévention. Un brossage efficace, l'utilisation du fil dentaire et des brossettes interdentaires sont essentiels pour éliminer la plaque dentaire et le tartre.
- Brossage minutieux des dents au moins deux fois par jour, avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré. Choisissez une technique de brossage adaptée à vos besoins.
- Utilisation quotidienne du fil dentaire ou des brossettes interdentaires pour nettoyer les espaces interdentaires. Le fil dentaire permet d'atteindre les zones inaccessibles à la brosse à dents.
- Utilisation de bains de bouche antiseptiques (sur avis du dentiste) pour réduire la quantité de bactéries dans la bouche. Les bains de bouche ne remplacent pas le brossage et le fil dentaire.
Alimentation et mode de vie
Votre alimentation et votre mode de vie ont un impact significatif sur votre santé bucco-dentaire. Une alimentation équilibrée, pauvre en sucres raffinés et riche en nutriments, est essentielle pour des gencives saines. L'arrêt du tabac est aussi un facteur clé pour la prévention.
- Limiter la consommation de sucres et d'aliments acides qui favorisent la formation de plaque dentaire et l'érosion de l'émail.
- Privilégier une alimentation riche en fruits, légumes, et autres aliments riches en vitamines et minéraux essentiels à la santé des gencives.
- Arrêter de fumer pour améliorer la circulation sanguine dans les gencives et renforcer votre système immunitaire.
- Gérer le stress pour réduire son impact sur votre système immunitaire et votre santé globale.
Consultations régulières
Des visites régulières chez le dentiste sont cruciales pour une prévention efficace. Le dentiste peut détecter les problèmes à un stade précoce et vous prodiguer des conseils personnalisés.
- Consultez votre dentiste au moins une fois par an pour un contrôle complet, un détartrage et des conseils d'hygiène bucco-dentaire adaptés.
- Consultez plus fréquemment si vous présentez des facteurs de risque accrus ou des antécédents de maladie parodontale.
Pour un sourire sain et durable
Le déchaussement dentaire est une maladie évolutive, mais une prise en charge précoce et une bonne hygiène bucco-dentaire sont essentielles pour préserver la santé de vos dents et de vos gencives. Un diagnostic précoce permet de limiter les dommages et d'éviter des traitements plus importants et plus coûteux à long terme.
N'hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre dentiste dès l'apparition de symptômes suspects. Une intervention rapide peut vous éviter de nombreuses complications. Prenez soin de votre sourire, c'est prendre soin de votre santé!