Le déchaussement des gencives, aussi appelé parodontite, est une maladie infectieuse qui affecte les tissus de soutien des dents. Elle touche 1 adulte sur 2 en France et peut entraîner des conséquences graves sur la santé bucco-dentaire, et même sur la santé générale. La parodontite est responsable de la perte de nombreuses dents chaque année, ce qui a un impact important sur la qualité de vie des personnes touchées.
Comprendre le déchaussement des gencives
La parodontite est causée par une accumulation de plaque dentaire et de tartre, qui favorisent la prolifération de bactéries nocives. Ces bactéries attaquent les tissus gingivaux, les ligaments et l'os qui maintiennent les dents en place. Le processus inflammatoire qui en résulte entraîne une destruction progressive des tissus parodontaux, conduisant au déchaussement des dents et, à terme, à leur perte.
Causes du déchaussement des gencives
- Plaque dentaire et tartre : La plaque dentaire est un film collant qui se forme sur les dents, composé de bactéries et de résidus alimentaires. Si elle n'est pas éliminée par un brossage régulier, elle se transforme en tartre, une substance dure et minéralisée qui ne peut être éliminée que par un professionnel. Le tartre crée des surfaces rugueuses où la plaque s'accumule plus facilement, aggravant le problème.
- Facteurs de risque : L'âge, la génétique, le tabagisme, le stress, les maladies chroniques comme le diabète, et certains médicaments peuvent augmenter le risque de développer une parodontite. Par exemple, les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de développer une parodontite que les non-fumeurs. De plus, le diabète non contrôlé peut affaiblir le système immunitaire et rendre les gencives plus vulnérables aux infections.
- Manque d'hygiène buccale : Un brossage et un usage du fil dentaire insuffisants favorisent l'accumulation de plaque et de tartre, augmentant le risque de parodontite. Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour, pendant deux minutes chaque fois, avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré. Le fil dentaire doit être utilisé quotidiennement pour éliminer la plaque entre les dents, là où la brosse à dents ne peut pas atteindre.
Symptômes du déchaussement des gencives
- Saignement des gencives : Le saignement des gencives est un symptôme fréquent de la parodontite, même lors d'un simple brossage. Il est important de ne pas ignorer ce symptôme, car il peut être un signe d'une inflammation des gencives. Si les gencives saignent fréquemment, il est important de consulter un dentiste pour un diagnostic et un traitement adaptés.
- Recession gingivale : La recession gingivale est un autre symptôme important de la parodontite. La gencive se rétracte, exposant la racine de la dent. Cela peut entraîner une sensibilité accrue au froid, aux aliments sucrés et aux boissons acides. La recession gingivale est souvent un signe d'une parodontite avancée et peut entraîner une perte de substance osseuse.
- Mauvaise haleine persistante : La parodontite peut provoquer une mauvaise haleine persistante, même après s'être brossé les dents. Cela est dû aux bactéries qui se multiplient dans les poches parodontales, libérant des composés malodorants. Si la mauvaise haleine persiste malgré une bonne hygiène buccale, il est important de consulter un dentiste.
- Sensibilité dentaire : La sensibilité dentaire est un autre symptôme courant du déchaussement des gencives. La racine de la dent, qui est recouverte d'une couche d'émail plus fine, est exposée à l'air et aux changements de température. La sensibilité dentaire peut être un signe d'une recession gingivale ou d'une déminéralisation de l'émail dentaire.
- Mobilité des dents : Dans les cas avancés de parodontite, les dents peuvent devenir mobiles. Cela est dû à la destruction des tissus qui les maintiennent en place. Si vous remarquez une mobilité de vos dents, il est essentiel de consulter un dentiste rapidement.
Évolution de la maladie
La parodontite se développe en plusieurs phases. Au début, la gingivite, une inflammation des gencives, est réversible si elle est traitée. Mais si elle n'est pas soignée, elle peut évoluer vers une parodontite, qui est un stade plus avancé où les tissus de soutien des dents sont détruits. La parodontite peut progresser lentement et passer inaperçue pendant de nombreuses années, jusqu'à ce que les symptômes deviennent plus importants et que la perte de dents soit déjà engagée.
Les complications de la parodontite peuvent être graves. Outre la perte de dents, elle peut aussi augmenter le risque de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, de maladies respiratoires, et même de diabète. Des études ont montré que les personnes atteintes de parodontite ont un risque accru de développer des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. La parodontite peut également contribuer à l'aggravation du diabète, car elle peut affecter la régulation du glucose dans le sang.
Prévenir le déchaussement des gencives
Il est possible de prévenir le déchaussement des gencives en adoptant une bonne hygiène buccale et en consultant régulièrement un dentiste. La prévention est le meilleur moyen de protéger vos dents et vos gencives contre la parodontite.
Hygiène buccale rigoureuse
- Brossage : Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour, pendant deux minutes chaque fois, avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré. Il est important de brosser toutes les surfaces des dents, y compris la langue. Le brossage doit être effectué avec des mouvements circulaires et doux, en veillant à atteindre toutes les zones difficiles d'accès.
- Utilisation du fil dentaire : Le fil dentaire permet d'éliminer la plaque et les débris alimentaires entre les dents, là où la brosse à dents ne peut pas atteindre. Il est recommandé de l'utiliser une fois par jour. Le fil dentaire doit être passé délicatement entre les dents, en suivant le contour de chaque dent.
- Produits d'hygiène buccale : Les bains de bouche antiseptiques et les brossettes interdentaires peuvent compléter l'hygiène buccale et aider à prévenir la parodontite. Les bains de bouche antiseptiques aident à réduire le nombre de bactéries dans la bouche et les brossettes interdentaires permettent de nettoyer les espaces interdentaires difficiles d'accès.
Visites régulières chez le dentiste
Il est essentiel de consulter un dentiste tous les six mois pour un examen bucco-dentaire et un détartrage. Le dentiste peut ainsi détecter les premiers signes de parodontite et intervenir rapidement pour la traiter. Le détartrage consiste à éliminer le tartre qui s'est accumulé sur les dents et qui ne peut être retiré par le brossage et le fil dentaire.
Changements de mode de vie
- Arrêt du tabagisme : Le tabagisme est un facteur de risque majeur de parodontite. Fumer diminue la résistance du corps aux infections et affecte la circulation sanguine, ce qui rend les gencives plus vulnérables. Arrêter de fumer est l'un des meilleurs moyens de réduire le risque de parodontite.
- Contrôle du diabète et des autres maladies chroniques : Le diabète peut augmenter le risque de parodontite, car il affecte la réponse immunitaire du corps. Il est important de contrôler le diabète et les autres maladies chroniques pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire. Les personnes diabétiques doivent consulter un dentiste plus fréquemment pour surveiller l'état de leurs gencives.
- Réduction du stress : Le stress peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de parodontite. Il est important de trouver des moyens de gérer le stress, comme la relaxation, le yoga ou la méditation. Le stress peut également entraîner des habitudes malsaines, comme le tabagisme ou la consommation excessive d'alcool, qui peuvent augmenter le risque de parodontite.
Traiter le déchaussement des gencives
Si vous présentez des symptômes de déchaussement des gencives, il est important de consulter un dentiste pour un diagnostic et un traitement adaptés. La prise en charge de la parodontite est essentielle pour éviter la perte de dents et ses complications.
Consultation chez le dentiste
Le dentiste examinera vos gencives et vos dents, et pourra effectuer des radiographies pour évaluer l'état de vos tissus de soutien. Il pourra ensuite établir un diagnostic et vous proposer un traitement approprié. Un examen clinique complet est indispensable pour évaluer l'étendue de la parodontite et déterminer le traitement le plus adapté.
Traitements non chirurgicaux
- Détartrage et surfaçage radiculaire : Le détartrage et le surfaçage radiculaire permettent d'éliminer le tartre et la plaque dentaire des dents et des racines. Cette procédure est généralement effectuée sous anesthésie locale et peut être réalisée en une ou plusieurs séances. Le surfaçage radiculaire permet de lisser la surface des racines dentaires, ce qui facilite le maintien d'une bonne hygiène buccale et réduit le risque de nouvelle accumulation de plaque.
- Antiseptiques buccaux : Les bains de bouche antiseptiques peuvent aider à contrôler la croissance des bactéries dans la bouche. Ils sont souvent utilisés en complément d'autres traitements. Les bains de bouche antiseptiques doivent être utilisés conformément aux instructions du dentiste, et il est important de choisir un produit adapté à vos besoins.
Chirurgie parodontale
Dans les cas plus graves de parodontite, une chirurgie parodontale peut être nécessaire. Il existe différents types de chirurgie parodontale, qui permettent de corriger les défauts osseux, de repositionner la gencive ou de régénérer les tissus parodontaux. La chirurgie parodontale est généralement réalisée sous anesthésie locale et peut nécessiter plusieurs séances.
- Lambeau : Cette intervention permet d'accéder aux tissus parodontaux pour éliminer la plaque, le tartre et les tissus infectés. La gencive est ensuite suturée. La chirurgie par lambeau est souvent utilisée pour accéder aux poches parodontales profondes et pour nettoyer les racines des dents.
- Greffe de gencive : Cette intervention permet de remplacer la gencive manquante par un morceau de gencive prélevé sur une autre zone de la bouche ou par un matériau synthétique. Elle est souvent utilisée pour couvrir les racines exposées. La greffe de gencive permet de restaurer la gencive perdue et de protéger les racines des dents contre l'hypersensibilité et la carie.
- Régénération tissulaire : Cette intervention utilise des membranes ou des protéines pour stimuler la croissance de nouveaux tissus parodontaux. Elle est souvent utilisée pour restaurer les tissus perdus. La régénération tissulaire permet de reconstruire les tissus parodontaux détruits par la parodontite, ce qui peut aider à stabiliser les dents et à prévenir la perte osseuse.
Traitements complémentaires
En complément des traitements dentaires, il est important de maintenir une bonne hygiène buccale et de suivre les recommandations du dentiste. Il est également important de contrôler les maladies chroniques et de réduire le stress. Des visites de contrôle régulières chez le dentiste sont essentielles pour surveiller l'évolution de la parodontite et pour s'assurer que le traitement est efficace. Un suivi régulier permet également de détecter rapidement les signes de récidive de la maladie.
La parodontite est une maladie qui peut être traitée et contrôlée si elle est prise en charge dès les premiers symptômes. Il est important de prendre soin de votre santé bucco-dentaire et de prévenir le déchaussement des gencives pour préserver votre sourire et votre santé générale. Une bonne hygiène buccale, des visites régulières chez le dentiste et un mode de vie sain sont les meilleurs moyens de prévenir la parodontite et de protéger vos dents et vos gencives.